Alteraciones en la Oclusión (Hábitos)

  • La posición de los dientes dentro de la arcada dentaria puede verse modificada por factores externos como los hábitos. Trataremos los más comunes que son la succión de dedo, succión de labios, hábito de lengua, mamadera y chupón.
  • Las alteraciones o deformaciones que cause un hábito dependerá primero de la intensidad con que se dé; hay veces que cuando el niño está chupando, prácticamente podemos oír la fuerza con que succiona. Dependerá también de la duración o del tiempo que lo haga; si lo hace de día, sólo a ratitos, o para dormir, o si lo hace prácticamente las 24 horas del día. La alteración obviamente será mas grave con mayor intensidad y duración.
  • También dependerá del objeto que se chupe, de cómo lo chupe y de qué otras mañas tenga mientras ejerza el hábito. En el caso de los dedos, generalmente se chupan el pulgar, pero hay quienes cuando se chupan el pulgar apoyan el dedo índice sobre el dorso de la nariz deformándola. Obviamente la posición del dedo hacia el frente o hacia los lados influirá en la deformación.
  • Los hábitos de dedo, mamadera y chupón causan problemas en la región anterior del maxilar ya que ocupan ésta parte, así que la mayor deformación la veremos en el perfil del niño:
    1. Mordida Abierta Anterior (MAA): es la falta de contacto entre los dientes de arriba y los dientes de abajo, mientras las muelas sí tocan.
    2. Separación de los dientes anteriores superiores con una posición inclinada hacia fuera y adelante.
    3. Linguoversión de los incisivos inferiores por la presión inversa.
    4. Paladar en forma de quilla de barco o triangular.
    5. Mordida Cruzada Posterior (MCP): por el angostamiento de la arcada superior
    6. Paladar profundo
  • Por eso es importante interceptar temprano los hábitos, pero la pregunta es, hasta qué edad es “normal” que el niño tome mamadera o utilice el chupón y el dedo?? El reflejo de succión es definitivamente normal pues es una necesidad fisiológica que participa en su desarrollo neurológico.
  • Se considera normal que el niño chupe hasta los 2 ½ - 3 años, pero si la intensidad y duración de la succión es mucha, puede causar daños a la dentición en este tiempo.
  • Hay quienes dicen que si el niño satisface esa necesidad al momento de comer, entonces no necesitará de estar chupando mas nada. Esto lo logramos haciendo trabajar al niño mientras come; se ha demostrado que el índice de niños con hábito de succión es menor en aquellos alimentados con leche materna, ya que el esfuerzo que hacen al succionar es mayor. Incluso hay veces que hasta terminan sudaditos del esfuerzo que hacen. En cambio, al alimentarlos con mamadera, es muy frecuente que le abramos un hueco mas grande al chupón porque no nos gusta ver al niño sufrir, o para que termine de comer más rápido.
  • Si el niño deja el hábito de dedo, mamadera o chupón por sí mismo, pero éste ya le ha dejado una MAA, lo más seguro es que adopte el hábito de lengua, en el que introduce la lengua en el espacio abierto especialmente al momento de tragar. La MAA generalmente cerraría si la lengua no estuviera metiéndose allí, por lo que será necesario “entrenar” la lengua para que se coloque en el lugar debido. Esto se hará con ejercicios especiales y/o con el uso de una trampa da hábito.

Ha sido nuestra intención proveer un compendio práctico de información odontológica, mas sin embargo, es imposible abarcar en este espacio todos aquellos temas de igual o mayor importancia para la salud bucal. Para consultas y mayor información estamos a su disposición.


Dra. Brenda I. Achon Ng
Odontopediatra
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